Obtención y procesamiento de células progenitoras hematopoyéticas periféricas / Obtention and processing of peripheral hematopoietic progenitor cells

Se realizó un estudio descriptivo de la totalidad de las colectas de células progenitoras hematopoyéticas realizadas en el Banco de Sangre del Hospital "Hermanos Ameijeiras" desde abril del 2001 hasta abril del 2002, mediante leucoféresis. Se utilizó un equipo de flujo continuo (FRESENIUS ASTEC 204) y se empleó el programa mononucleares con el set P1Y. Se determinó peso, talla, hematócrito, hemoglobina, conteo de leucocitos y plaquetas de los donantes previo a la colecta. En el producto de la leucoféresis se analizó el conteo de leucocitos con diferencial, conteo de células CD34+/ CD45+ (mediante técnica de inmunofluorescencia en citómetro de flujo) y determinación de viabilidad celular con yoduro de propidio en este mismo equipo (Facscan, Becton Dickinson). Recibieron trasplante autólogo 5 pacientes y 2 trasplantes alogénicos. Los primeros con diagnósticos de: linfoma no hodgkiniano (3), enfermedad de Hodgkin (1), artritis reumatoidea (1); y los segundos afectados de leucemia mieloide crónica (1) y linfoma no hodgkiniano (1) ; todos ellos atendidos en el Servicio de Hematología de nuestro centro. La media del conteo de células CD34+ por cada leucoféresis para trasplante autólogo fue 2,4 x 106 Kg y en el alogénico 2,96 x 106 Kg . Los resultados evidencian que mediante el ajuste del volumen de los ciclos, la velocidad centrífuga, el volumen de rebosado y el volumen celular, se obtuvo un conteo de células precursoras hematopoyéticas en la colecta similar a lo reportado por otros autores, lo que garantiza que el producto transfundido cuente con la celularidad necesaria para repoblar la médula ósea, luego que el paciente sea tratado con altas dosis de terapia inmunosupresora y/o radiaciones

Manifestaciones pulmonares en pacientes con linfomas / Manifestaciones pulmonares en pacientes con linfomas

Se realizó un estudio descriptivo en 88 pacientes con linfomas (25 con enfermedad de Hodgkin y 63 con linfoma no Hodgkin) atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" desde abril de 1997 hasta diciembre de 1998, para identificar las manifestaciones pulmonares. Se estudiaron los síntomas y signos del aparato respiratorio y los resultados de la radiografía del tórax en todos los pacientes. En 79 de ellos se realizaron pruebas funcionales respiratorias. Predominaron los pacientes asintomáticos (69/88; 78,4 porciento) (p < 0,01), el síntoma respiratorio más frecuente fue la tos (6/25; 24 porciento en la enfermedad de Hodgkin y 10/63; 15,8 porciento en los linfomas no Hodgkin). Una proporción elevada de pacientes no tuvieron alteraciones al realizar examen físico respiratorio (73/88; 82,9 porciento) (p < 0,01), la disminución del murmullo vesicular fue la alteración más frecuente (15/88; 17 porciento). Se constató radiología del tórax normal en más de la mitad de los casos (53/88; 60,2 porciento) (p=0,025) y las adenopatías mediastinales fueron las alteraciones de mayor frecuencia (30/88; 34 porciento). Las alteraciones radiográficas fueron más frecuentes en la enfermedad de Hodgkin (18/25; 72 porciento) que en los linfomas no Hodgkin (17/63, 27 porciento). En las pruebas funcionales respiratorias, el 74,7 porciento fue normal (59/79; p < 0,01) mientras que el trastorno ventilatorio restrictivo ligero tuvo mayor presentación (9/79, 11,4 porciento). Los datos obtenidos evidencian que en el grupo de enfermos estudiados la frecuencia de las manifestaciones pulmonares es similar a la reportada por otros autores y que no existen síntomas ni signos respiratorios patognomónicos para cada tipo de linfoma

Vitamina A en Gestantes Evaluadas Mediante encuesta Dietetica e Impresion Citologica Conjuntival / Vitamin A in pregnant women evaluated by diet survey and conjunctival cytological impression

Se realizo un estudio descriptivo de caracter prospectivo longitudinal con el fin de establecer el status de vitamina A de las gestantes del Policlinico "Dr. Joaquin Albarran" mediante una encuesta dietetica y citologia de impresion conjuntival; se tomo como universo la totalidad de las embarazadas captadas en el primer trimestre de 1994 (71 pacientes), a las que se aplico el formulario de la encuesta, se les tomo una muestra citologica conjuntival entre las 8 y las 12 semanas de gestacion, y se les determino el peso y la talla. Igual procedimiento se repitio entre las 28 y las 32 semanas. Encontramos alteracion de la citologia conjuntival en una paciente al tomar la primera muestra para el 1,4 por ciento. No hubo alteraciones conjuntivales en la segunda muestra (la gestante que presento anomalias citologicas conjuntivales en la primera muestra, consumia limitadamente alimentos ricos en vitamina A, fue suplementada con el neovitamin II, cuando se tomo la segunda muestra ya habia recobrado el patron normal), lo que demuestra que no existe deficit de vitamina A como problema nutricional en las gestantes de nuestra area de salud en el grupo evaluado. Los resultados del estudio indican que aunque en las encuestas dieteticas se registran moderadas frecuencias de consumo de alimentos ricos en vitamina A, no se detectan deficiencias a nivel de organo efector, ello posiblemente se deba a que la suma de los aportes alimentarios, mas las dosificaciones que tienen los suplementos vitaminicos, satisfacen el nivel de seguridad de mantenimiento de reservas hepaticas, y por lo tanto, proveen la vitamina A mas alla del umbral donde aparecen los signos de carencias.